阿尔茨海默症治疗：新药、体育锻练与荷尔蒙替代疗法的影响

阿尔茨海默症（Alzheimer’s disease），一种慢性进行性疾病，长久以来一直被视为一种不可治愈的疾病。然而，最近在这个领域，人类已经迈出了治疗的重要步伐。从新药物的开发到体育锻练的推广，我们在寻找阻止这种疾病的方法上取得了突破。这标志著我们对阿尔茨海默症的理解正在以前所未有的速度增长，并为未来可能的治疗策略开辟了新的可能性。

美国食品和药物管理局（FDA）最近全面批准了日本制药公司Eisai生产的Leqembi药物，这是首款能够延缓阿尔茨海默症进程的药物。Leqembi是一种静脉注射药物，能够减少阿尔茨海默症患者大脑中形成的黏性淀粉样斑块。虽然它可能带来一些严重的副作用，比如脑肿胀或出血，但这些副作用通常会随时间消退。Leqembi对于阿尔茨海默病早期的患者来说，提供了一个宝贵的治疗选择，让他们有更多的时间去享受他们热爱的事情，比如记住他们的亲人，安全地开车，及时准确地处理家庭财务，以及充分参与他们的兴趣爱好。

然而，药物治疗并非唯一的选择。最近，一项由圣保罗联邦大学和圣保罗大学的科学家们进行的研究发现，适度的抵抗训练对维护大脑健康，尤其是预防老年痴呆和阿尔茨海默症的影响不可忽视。抵抗训练不仅能够延缓阿尔茨海默症的症状，还能够保持骨密度，预防肌肉萎缩。实验结果显示，进行了抵抗训练的老鼠，他们的大脑中β-淀粉样斑块数量更少。此外，抵抗训练是一种低成本且易于实施的疗法，对于大部分人来说，无论是否能接受医疗干预，都可以轻松进行。

最后，我们也注意到，绝经症状的荷尔蒙替代疗法可能会增加患痴呆症的风险。全球范围内，痴呆症影响的女性比男性多，丹麦的一项大型研究探讨了女性使用荷尔蒙替代疗法（HRT），也称为绝经期荷尔蒙疗法（MHT），与痴呆症发展之间的关系。研究发现，使用过雌激素-孕酮疗法的女性发展成所有原因的痴呆症和阿尔茨海默症的比率增加了24%。

随著MHT使用的时间越长，痴呆症的发生率更高，从使用一年或少于一年的增加21%到使用超过12年的增加74%。连续（每日）和周期性使用（每月10到14天每天服用雌激素-孕酮）的比率相似。孕酮单独使用和阴道给药的雌激素并未与痴呆症的发展相关联。

根据丹麦全国性的登记册，哥本哈根大学医院的研究人员在2000年至2018年间从5589例痴呆症病例和55890例年龄匹配的无痴呆症对照组中获取了信息。所有女性在研究开始时的年龄在50到60岁之间。研究也考虑了教育、收入以及高血压、糖尿病和甲状腺疾病等其他病症的存在。

也就是说，如果你正在考虑使用荷尔蒙替代疗法来处理绝经期症状，最好先谘询医生，了解可能的风险和效果，以做出最适合自己的决定。