生活负担太重交不起医保 中国一年有2500万人退保

刘悦
2023-10-27
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示意图。(图片来源:Pixabay)

去年,中国居民医保人数下降2517万,引发各界关注。对此,不少网友留言称,虽然他们很担心生病后负担不起高额医疗费,,但那是下一步的事了,现在他们连生存都感到艰难了,实现顾不了那么多。甚至有网友悲伤表示,真有那一天,也只有在家等死了!

据中央社报导,目前,中国基本医保参保人口有13.45亿,占总人数的95.34%,但与2021年相比,2022年居民医保下降了2517万人。如此巨大的数字,引发各界关注。

有分析说,大陆居民医保人数下降,有的是因为中国医保讯息系统统一后重复数据删除,或是参保人因毕业、就业等参加职工医保等等,但是,最重要的原因是居民医保主动退保,主要理由是居民已经负担不起相关保费了。

报导举例,2003年,中国的新型农村合作医疗建立时,个人缴费标准仅仅为10元(人民币,下同),但到了2023年已经上涨至380元。20年时间,个人保费提高了37倍,年均成长近2成。按照此趋势,2024年,居民医保保费很可能超过400元。

多名村干部表示,目前医保受益面太窄,住院报销比例太低。不生病浪费保费,生了病又报销不了太多,没有意义。

另一个重要原因是保费太高,村民们的收入却在下降,以致于负担不起。在某村庄的调查中发现,某个家庭中因有3个孙子读书,家庭负担很重,交不起保费。女主人表示,如果保费降低到200元,她就愿意参保,受访时她还在不停地擦拭眼泪。

其实不止村民,负责征缴医保费的村干部对医保也很有怨气。有村干部直言,他们并不认同医保制度。因为他们认为中国的医保制度设计很不合理,不应该保小病,应该提高大病报销比例,解决大病负担;而且在现阶段,医疗救助制度条件苛刻,大部分生了重病的老百姓无法享受。除此之外,医保保费应该稳定,不应该年年涨价。

报导中还称,透过多个大型调查数据发现,超过80岁的老年人中,年龄越大,参保率越低。有些高龄老人即使生病也不去看病,部分原因是家庭经济状况不好,缴费困难。除此之外,20岁至50岁的村民自称自己身体较为健康,为了省下保费,也不愿意参保。

报导总结,退保原因有二,一个是保费持续上涨、中年居民身体健康状况较好、医保受益面窄且不解决大病负担、高龄老人较低的医疗服务利用以及商业健康保险替代等原因,导致了居民医保退保现象。另一个原因是,3年COVID-19疫情,居民就业情况不佳,收入下降,削弱参保意愿。

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