生活負擔太重交不起醫保 中國一年有2500萬人退保

去年，中國居民醫保人數下降2517萬，引發各界關注。對此，不少網友留言稱，雖然他們很擔心生病後負擔不起高額醫療費，，但那是下一步的事了，現在他們連生存都感到艱難了，實現顧不了那麼多。甚至有網友悲傷表示，真有那一天，也只有在家等死了！

據中央社報導，目前，中國基本醫保參保人口有13.45億，占總人數的95.34%，但與2021年相比，2022年居民醫保下降了2517萬人。如此巨大的數字，引發各界關注。

有分析說，大陸居民醫保人數下降，有的是因為中國醫保訊息系統統一後重複數據刪除，或是參保人因畢業、就業等參加職工醫保等等，但是，最重要的原因是居民醫保主動退保，主要理由是居民已經負擔不起相關保費了。

報導舉例，2003年，中國的新型農村合作醫療建立時，個人繳費標準僅僅為10元（人民幣，下同），但到了2023年已經上漲至380元。20年時間，個人保費提高了37倍，年均成長近2成。按照此趨勢，2024年，居民醫保保費很可能超過400元。

多名村幹部表示，目前醫保受益面太窄，住院報銷比例太低。不生病浪費保費，生了病又報銷不了太多，沒有意義。

另一個重要原因是保費太高，村民們的收入卻在下降，以致於負擔不起。在某村莊的調查中發現，某個家庭中因有3個孫子讀書，家庭負擔很重，交不起保費。女主人表示，如果保費降低到200元，她就願意參保，受訪時她還在不停地擦拭眼淚。

其實不止村民，負責征繳醫保費的村幹部對醫保也很有怨氣。有村幹部直言，他們並不認同醫保制度。因為他們認為中國的醫保制度設計很不合理，不應該保小病，應該提高大病報銷比例，解決大病負擔；而且在現階段，醫療救助制度條件苛刻，大部分生了重病的老百姓無法享受。除此之外，醫保保費應該穩定，不應該年年漲價。

報導中還稱，透過多個大型調查數據發現，超過80歲的老年人中，年齡越大，參保率越低。有些高齡老人即使生病也不去看病，部分原因是家庭經濟狀況不好，繳費困難。除此之外，20歲至50歲的村民自稱自己身體較為健康，為了省下保費，也不願意參保。

報導總結，退保原因有二，一個是保費持續上漲、中年居民身體健康狀況較好、醫保受益面窄且不解決大病負擔、高齡老人較低的醫療服務利用以及商業健康保險替代等原因，導致了居民醫保退保現象。另一個原因是，3年COVID-19疫情，居民就業情況不佳，收入下降，削弱參保意願。