中国医保费一直涨 引发断缴潮及参保人数下降

中国城乡居民医保的参保人数，2019年起逐年下降，其中不乏年轻人。多地农村居民表示，参保费用逐年上涨是影响他们参保意愿的主要因素。

《中国新闻周刊》8月8日报导，河南省沁阳市山王庄镇居民郭子峰说，参保费用“一直涨，有点贵。”去年他一家六口人，共缴了城乡居民医保2,280元（人民币，下同），让他忍不住算了一笔帐：如果没生病，这笔钱就白白花出去了。

2023年底，江西省九江市湖口县居民李弘收到村主任的催缴通知，他按每人380元的标准给一家人缴了城乡居民医保。

李弘说，虽然每年都会按时参保，但其并不了解居民医保能够起到的作用，只是图个安心。而近年李弘周边选择弃保的人越来越多。

中国国家医保局7月25日公布的资料显示，截至2023年底，城乡居民医保的参保人数为96,294万人，相较于2022年的98,349万人，减少了2,055万人。

8月1日，中国国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》（下称《意见》），其中对于居民医保连续参保人员、零报销人员的激励机制，以及未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保人员的约束机制，引起关注。

该《意见》设置了“两个等待期”，分别是固定等待期和变动等待期，连续断缴四年及以上者，修复以后的变动等待期不少于3个月，加上原有3个月的固定等待期，则需至少等待6个月。待遇等待期间不能享受医保报销。

报导提到，多位受访者说，平常使用城乡居民医保的体验感并不算好，因为报销范围相对较小、门诊报销力度不大、跨省就医报销比例低等。

前几年李弘的家人生病，大约花了10万元，他说，因为是专程到上海治病，约报销10%。“如果直接在县里治病，报销比例会更高，但是大病谁敢在县里治？”

此前有多位农村受访者表示，城乡居民医保个人缴费标准似乎涨得太快。2006年，新型农村合作医疗的个人缴费标准为每人每年10元。2023年，整合之后的城乡居民医保个人缴费标准为每人每年380元。

白发革命

事实上，中国除了农村居民因医保费上调出现“断缴潮”外，城市里的大批退休职工也因争议的医疗保障改革导致医保待遇大幅降低，迫使大批白发老人上街抗议，被媒体称为“白发革命”，首要发生地为湖北省武汉市，当地退休人员因不满每月个人帐户补贴金额减少，发起示威游行。

中共医疗系统腐败严重，报销比例过低，老百姓普遍看不起病，住不起院，买不起药。许多中国民众表示，中共推行的医疗保险根本是压诈老百姓的骗局。

家住河南省西平县人和乡的单身村民王帆舟告诉陆媒，他母亲4年前因脑溢血在漯河医院治疗，花了3万多元，医保只能报销1万多元，且报销程序很麻烦。这使他果断地停缴了医保，迄今已经3年没有缴过医保。

今年7月，中国北京大学李玲教授告诉“凤凰网财经”，她当年估算8,000亿就能实现全民免费医疗，而今中国的医疗费用高达9万亿，但还是解决不了老百姓看不起病的问题。

李玲直指，医疗改革最大的难处是，“要改政府”，政府医改其实是一个巨大的利益的再分配，触动太多人的利益，因此没人敢碰这个高压线。许多人“得了不该得的钱”，其中包括“各路人马”。