国产药疗效差 上海政协吁当局保障患者用药选择权

中国医保局将外国进口药从医保剔除，改用国产药取代后，频频出现国产麻醉药无法使患者入睡、高血压药无法有效降压等疗效未达预期的问题。为此，上海市政协20多名委员近期联署提案，呼吁当局保障患者用药选择权。

中国财新网报导，上海市政协会议期间有20名医疗界政协委员联署提案，直指药品集中采购政策出现国产药效不稳定的问题。提案主笔人、瑞金医院普外科主任郑民华教授表示，麻醉药、高血压药、泻药等药物，频现疗效不佳的反馈，医生却无药可选，反映渠道也不畅通。

郑民华说，其患有高血压的父亲，在服用国产药后，血压飙升至180；他本人更换降压药后，却需加倍用药量。他指出，类似问题涉及糖尿病用药、抗生素、麻醉药等，甚至出现药物杂质过高引发过敏的情况。

上海市政协委员提案提出的四项建议，包括医生评估后若认为原研药对患者更为适用，应可在处方中明确标注；对某些复杂的病种或重大疾病，医保或医院应开通特殊通道保障患者获取原研药的权利；将选择权交还给医师，并将疗效优质的原研药纳入医保目录。

进口药退出市场 冲击患者和企业

自由亚洲电台报导，武汉某法国药企郑姓员工透露，中国减少进口药采购后，该公司去年营业额下降五成，今年情况更糟。

她说：“现在很多老年患者长期服用的一些治高血压、糖尿病的国产药以后，病情不稳定。现在这些老人到处问药，有些人问自己做医生的儿子，能不能买到原研药，就是进口药，因为国产药控制不住病情。”

患者张先生表示，国产药大多为仿制品，疗效差、副作用强。他批评医保以国产药代替进口药的政策无法满足实际需求。

中国自2018年推行药品集中采购政策以来，药价大幅降低，但引发了疗效、供应等问题的讨论。

兰州业内人士方先生表示，国产药在疗效和安全性方面达不到标准，进口药退出市场的现象类似文革时期“针刺麻醉”复兴。

他说，“它所有药理药效都达不到标准，包括针剂类药含杂质过高，很多人打针之前做皮试，是因为药物杂质含量过高造成的。原来手术都用进口麻醉剂，现在用国产的，这不就是文革的产物吗？针刺麻醉是大跃进年代的产物，现在又搞起来了。所有享受高档药、进口药的都是他们特权阶层。”

方先生还说，此次医保药仅一千多种，有十多万种药都纳入收费药类，“一类药好多不走医保了，划入丙类。丙类有15万多种都是不能报销，自费药。甲类药能报销的没几种，可报销10%到35%的一千多种，有一部分悄悄进入丙类自费的，就是特效药、进口药。”