中國醫保費一直漲 引發斷繳潮及參保人數下降

中國城鄉居民醫保的參保人數，2019年起逐年下降，其中不乏年輕人。多地農村居民表示，參保費用逐年上漲是影響他們參保意願的主要因素。

《中國新聞周刊》8月8日報導，河南省沁陽市山王莊鎮居民郭子峰說，參保費用「一直漲，有點貴。」去年他一家六口人，共繳了城鄉居民醫保2,280元（人民幣，下同），讓他忍不住算了一筆帳：如果沒生病，這筆錢就白白花出去了。

2023年底，江西省九江市湖口縣居民李弘收到村主任的催繳通知，他按每人380元的標準給一家人繳了城鄉居民醫保。

李弘說，雖然每年都會按時參保，但其並不了解居民醫保能夠起到的作用，只是圖個安心。而近年李弘周邊選擇棄保的人越來越多。

中國國家醫保局7月25日公布的資料顯示，截至2023年底，城鄉居民醫保的參保人數為96,294萬人，相較於2022年的98,349萬人，減少了2,055萬人。

8月1日，中國國務院辦公廳印發《關於健全基本醫療保險參保長效機制的指導意見》（下稱《意見》），其中對於居民醫保連續參保人員、零報銷人員的激勵機制，以及未在居民醫保集中參保期內參保或未連續參保人員的約束機制，引起關注。

該《意見》設置了「兩個等待期」，分別是固定等待期和變動等待期，連續斷繳四年及以上者，修復以後的變動等待期不少於3個月，加上原有3個月的固定等待期，則需至少等待6個月。待遇等待期間不能享受醫保報銷。

報導提到，多位受訪者說，平常使用城鄉居民醫保的體驗感並不算好，因為報銷範圍相對較小、門診報銷力度不大、跨省就醫報銷比例低等。

前幾年李弘的家人生病，大約花了10萬元，他說，因為是專程到上海治病，約報銷10%。「如果直接在縣裡治病，報銷比例會更高，但是大病誰敢在縣裡治？」

此前有多位農村受訪者表示，城鄉居民醫保個人繳費標準似乎漲得太快。2006年，新型農村合作醫療的個人繳費標準為每人每年10元。2023年，整合之後的城鄉居民醫保個人繳費標準為每人每年380元。

白髮革命

事實上，中國除了農村居民因醫保費上調出現「斷繳潮」外，城市裡的大批退休職工也因爭議的醫療保障改革導致醫保待遇大幅降低，迫使大批白髮老人上街抗議，被媒體稱為「白髮革命」，首要發生地為湖北省武漢市，當地退休人員因不滿每月個人帳戶補貼金額減少，發起示威遊行。

中共醫療系統腐敗嚴重，報銷比例過低，老百姓普遍看不起病，住不起院，買不起藥。許多中國民眾表示，中共推行的醫療保險根本是壓詐老百姓的騙局。

家住河南省西平縣人和鄉的單身村民王帆舟告訴陸媒，他母親4年前因腦溢血在漯河醫院治療，花了3萬多元，醫保只能報銷1萬多元，且報銷程序很麻煩。這使他果斷地停繳了醫保，迄今已經3年沒有繳過醫保。

今年7月，中國北京大學李玲教授告訴「鳳凰網財經」，她當年估算8,000億就能實現全民免費醫療，而今中國的醫療費用高達9萬億，但還是解決不了老百姓看不起病的問題。

李玲直指，醫療改革最大的難處是，「要改政府」，政府醫改其實是一個巨大的利益的再分配，觸動太多人的利益，因此沒人敢碰這個高壓線。許多人「得了不該得的錢」，其中包括「各路人馬」。