從2021年5月醫保新政開始，按照那個文件，個人賬戶的存款會越來越少，小部分會被納入醫保基金統籌賬戶。
也俗稱「小碗飯少，大鍋飯多」。但是對於不同年齡、不同狀態的人來說，感受是完全不同的。
今年，湖北武漢實行新的退休人員個人賬戶配額核算辦法。
例如，對於武漢70歲以上的退休職工，原先計入個人養老金的5.1%，現在按照武漢市當地平均養老金的2.5%計入。
武漢人均養老金3500多元，算下來個人賬戶每月減少近100元。養老金金額越高，減少的幅度越大。
自2月1日武漢市職工醫保普通門診政策實施以來，市長熱線被打爆。
他們中的大多數是退休的老人。他們的收入銳減，即使有病報銷也少了。醫保賬戶降幅有點大，老年人又是高危人群，反應是最激烈的。
在醫保基金改革中，肯定會有受益的一方，也會有受損的一方。
醫保基金的痛點在於，存在參保職工「有病花不夠，沒病用不上」的情況。
這主要是因為一些國有企業和行政事業單位，特別是衛生系統，個人醫保賬戶積累了數萬甚至數十萬的大量資金，引發了一系列問題。
即用醫保卡購買各種保健品和生活用品，通過醫保卡變相套現。
以前屢禁不止，現在有所好轉，但漏洞還不能說100%堵上。
醫保基金改革的方向是改變參保職工「有病不夠花，沒病不能用」的局面。
但是，改革之後，既得利益者可能會發現個人賬戶里的錢變少了，他們的福利也被改革減少了。
但對於需要醫保基金報銷的患者來說，負擔減輕了，他們是改革福利的受益者。
醫保基金的主要用途是保障有病就醫，而不是憑醫保卡套現。
打破既得利益者的利益肯定會阻礙，但大方向是對的。就是利益如何平衡的問題，利益再平衡的問題。
醫保改革涉及面廣、敏感性高。稍有不慎，就可能引發社會問題。
目前，人們關注的焦點也容易被誤解，即個人醫療賬戶金額的減少。
看了武漢的回覆，乍一看有道理，因為按照他們的說法，賬戶里的錢減少了，但是減少的錢已經被納入統籌，用來支付個人門診的費用花費。過去它不涉及門診報銷。
但仔細想想就會發現，按照目前的制度設計，門診報銷額度有限，退休人員每年只能報4000元，占報銷總額的50%。
也就是說，門診消費的上限是8000元，如果達到這個數額，基本就接近住院門檻了。
這種情況下，與醫改前幾乎沒有太大的變化，所以從被保險人的角度來說，可能感受不到。
但從全國來看，可以緩解醫保統籌基金的缺口，讓更多人受益。當務之急是把這些真相講清楚，爭取群眾的理解和擁護。
對於這場號稱 「中國25年來規模最大、幾乎最審慎、幾乎最有必要的醫保改革 」，無論意義多麼重大，過程多麼謹慎，依然有陣痛。
說沒有，那是自欺欺人，陣痛時自然會情緒化，如何平衡安撫才是關鍵？
因為任何改革都會觸動一部分人的奶酪，但前提是更多的人有奶酪吃。這樣一來，情緒只是一時的，好處卻是長久的。
當有人表達情緒時，那是因為有人感到痛苦， 改革者要大度，不怕情緒。
少數人的聲音被接受與大多數人的聲音被聽到一樣重要。
及時的響應應該是一個很好的解決方案。如果確實有問題，可以改進。，畢竟，改革不是一蹴而就的。
允許試錯，但要有改正錯誤的勇氣和決心。這樣，痛苦的人就會以善相待。
旱的太久了，突然下了場暴雨。人們稱之為「甘霖」。還有人叫好，有人叫罵， 抱怨幾句，沒什麼大不了，要允許。
這才是一個包容的社會應該有的樣子。
（全文轉自微信公眾號海盜長，原文已被刪除）
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