从2021年5月医保新政开始，按照那个文件，个人账户的存款会越来越少，小部分会被纳入医保基金统筹账户。
也俗称“小碗饭少，大锅饭多”。但是对于不同年龄、不同状态的人来说，感受是完全不同的。
今年，湖北武汉实行新的退休人员个人账户配额核算办法。
例如，对于武汉70岁以上的退休职工，原先计入个人养老金的5.1%，现在按照武汉市当地平均养老金的2.5%计入。
武汉人均养老金3500多元，算下来个人账户每月减少近100元。养老金金额越高，减少的幅度越大。
自2月1日武汉市职工医保普通门诊政策实施以来，市长热线被打爆。
他们中的大多数是退休的老人。他们的收入锐减，即使有病报销也少了。医保账户降幅有点大，老年人又是高危人群，反应是最激烈的。
在医保基金改革中，肯定会有受益的一方，也会有受损的一方。
医保基金的痛点在于，存在参保职工“有病花不够，没病用不上”的情况。
这主要是因为一些国有企业和行政事业单位，特别是卫生系统，个人医保账户积累了数万甚至数十万的大量资金，引发了一系列问题。
即用医保卡购买各种保健品和生活用品，通过医保卡变相套现。
以前屡禁不止，现在有所好转，但漏洞还不能说100%堵上。
医保基金改革的方向是改变参保职工“有病不够花，没病不能用”的局面。
但是，改革之后，既得利益者可能会发现个人账户里的钱变少了，他们的福利也被改革减少了。
但对于需要医保基金报销的患者来说，负担减轻了，他们是改革福利的受益者。
医保基金的主要用途是保障有病就医，而不是凭医保卡套现。
打破既得利益者的利益肯定会阻碍，但大方向是对的。就是利益如何平衡的问题，利益再平衡的问题。
医保改革涉及面广、敏感性高。稍有不慎，就可能引发社会问题。
目前，人们关注的焦点也容易被误解，即个人医疗账户金额的减少。
看了武汉的回复，乍一看有道理，因为按照他们的说法，账户里的钱减少了，但是减少的钱已经被纳入统筹，用来支付个人门诊的费用花费。过去它不涉及门诊报销。
但仔细想想就会发现，按照目前的制度设计，门诊报销额度有限，退休人员每年只能报4000元，占报销总额的50%。
也就是说，门诊消费的上限是8000元，如果达到这个数额，基本就接近住院门槛了。
这种情况下，与医改前几乎没有太大的变化，所以从被保险人的角度来说，可能感受不到。
但从全国来看，可以缓解医保统筹基金的缺口，让更多人受益。当务之急是把这些真相讲清楚，争取群众的理解和拥护。
对于这场号称 “中国25年来规模最大、几乎最审慎、几乎最有必要的医保改革 ”，无论意义多么重大，过程多么谨慎，依然有阵痛。
说没有，那是自欺欺人，阵痛时自然会情绪化，如何平衡安抚才是关键？
因为任何改革都会触动一部分人的奶酪，但前提是更多的人有奶酪吃。这样一来，情绪只是一时的，好处却是长久的。
当有人表达情绪时，那是因为有人感到痛苦， 改革者要大度，不怕情绪。
少数人的声音被接受与大多数人的声音被听到一样重要。
及时的响应应该是一个很好的解决方案。如果确实有问题，可以改进。，毕竟，改革不是一蹴而就的。
允许试错，但要有改正错误的勇气和决心。这样，痛苦的人就会以善相待。
旱的太久了，突然下了场暴雨。人们称之为“甘霖”。还有人叫好，有人叫骂， 抱怨几句，没什么大不了，要允许。
这才是一个包容的社会应该有的样子。
（全文转自微信公众号海盗长，原文已被删除）
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