集採藥就是嘴硬的差生

有位老朋友X同學給我留了個言。

熊師傅能不能寫篇文章？好好講講最近醫保集采的事情到底是怎麼回事？

其實用一句麥琳句式就能說明白了：

有人覺得我們不配用好東西。

醫保基金確實經費很緊張，沒錢了怎麼辦？

這個時候就應該跟大家取一個商量。

「各位，咱們不寬裕，各位苦一點，多吃點國產集採藥，如果需要吃更好的藥，那自己多掏一點，你們看可以嗎？」

當然可以了，因為前幾年其實都是這麼執行的。我們是全世界最好的人民，怎麼會不體諒呢。

但是最近的局勢，是這樣的：

「集採藥里的仿製藥跟原研藥一樣好！」

「以後不宜再提原研藥這個概念了。」

這不是睜着眼說瞎話嗎？

就跟找對象似的，明明姑娘相上一個一米八白白的大學生，你非指着一米四的矬胖子說「關了燈都一樣」，不許提大學生了。

很難說服別人的。

為什麼過去允許老百姓自費多掏一點吃進口藥，現在不許了呢？

簡單說，就是如果怕你吃進口藥，你身邊的窮鄰居會不忿，所以就乾脆一刀切，把所有的進口藥趕出公立醫院，你要開進口藥，就得去國際診所、私立醫院了。

這種診所和醫院的診費非常貴。

於是過去你掙一萬，咬咬牙敢吃進口藥，現在掙三萬的，才有這個實力了。

配合着這種調整，還有一些奇談怪論，比如：

「有時候，原研藥未必好。」

這是用個例來推翻一般規則。

有時候，有錢還未必是好事呢。那你賺錢幹啥？把錢給我多好。

我有抑鬱障礙，吃度洛西汀，有一年我去醫院，發現藥換了，都要用一種黃色的小膠囊，去替代過去常吃的大白片。

吃了一陣人就不太好，懶懶的沒有精神，去醫院複診，醫生讓我查查血藥濃度。

一查才知道，度洛西汀在我血液中的濃度非常低，根本到不了起作用的程度。

醫生趕緊給我換回大白片：「現在都要求我們先開集採藥，白片是進口的（品牌是進口的，其實生產地還是國內），貴一點，沒問題吧。」

我趕緊說：「沒問題，治病優先嘛。」

換回來進口藥之後一個月，再去查血藥濃度，是集採藥的三倍，雖然仍然偏低，但有效果了。

這都是驗血驗出來的數據，不是我的主觀體驗。

分子式一樣的藥物能差很多很多，工藝上的區別，可能會讓藥物的達峰時間、作用時間有巨大的差異，具體作用到我們身上，就是藥可能留不住，藥可能不太行。

當然，你可以怪我長歪了，我長了一個很反動的身體，只對進口藥有用，不愛國。但你要還好意思強調集採藥的效果跟進口藥一樣好，我真的不服。

但不是我有偏見，覺得集採藥是差生，而是集採藥就是差生。

而且是那種家長很橫，特別嘴硬的差生。

p.s

上一篇我們聊到針刺麻醉。

有朋友提到安東尼奧尼導演1972年的紀錄片《中國》，接待方專門安排了安導去拍攝針刺麻醉剖腹產。

為什麼？

因為沒別的好拍。

經濟長期停滯，生活緊張麻木的時代，怎麼對外國人展示優越性呢？

「你有科技，我有神功」就是最好的方式。

早些年當兵的都要練硬氣功給外賓表演，現在全取消了；印度人一個連都掛在一輛摩托車上，讓外國人驚嘆，也是一樣的道理。

上面專門有人體特異功能辦公室，大興安嶺的山火是氣功大師幫着滅的，你說你服不服吧。

集採藥除了成本考慮之外，也有着強烈的神功色彩。

別人累死累活發明出來的東西，我們咔嚓就摸透了，效果一樣好，也許還更好，你說是不是很厲害？

這不對。

沉浸在優越性敘事裡，拼命維護自己，不允許承認落後的時候，實事求是就沒有了。

全文轉自微信公眾號就叫熊太行也行