物理治療|如何減輕長者的慢性疼痛？

導語：

2022年澳洲政府數據顯示， 85 歲以上的澳大利亞人中有四分之一患有慢性疼痛。全科醫生發現越來越多的人患有慢性疼痛，10 年來，患者就診次數增加了 67%。而且很多長者往往忽略了對慢性疼痛的醫治，覺得這是衰老的一種正常表現，忍一忍就好了。

但是殊不知這一忍，就讓慢性疼痛長期困擾您了，短的幾周，長的好幾年。

物理治療（physiotherapy），是以一種預防、治療及處理因疾病或傷害所帶來的動作以及疼痛問題的醫療專業。 本文，我們為大家邀請到HEA Healthcare的物理治療師姚翀，為大家介紹物理治療如何幫助長者應對疼痛。

問：長者的慢性疼痛的起因是什麼？

姚翀醫師答：原因有很多種，常見的有關節磨損，長期肌肉勞損，不注意坐姿，無意中一直在重複一些動作，所以導致損傷惡化，當然長者隨着年齡增長代謝減慢以及骨質疏鬆，都多多少少會間接導致慢性疼痛， 慢性疼痛恢復的周期需要較長的時間。

問：物理治療，使用哪種方法為長者緩解疼痛？

姚翀醫師答：物理治療師常用的療法包括按摩，疏鬆關節，超聲波治療，干針，被動拉伸，主動拉伸，疏鬆神經，莫里根療法，McKenzie療法，康復訓練，肌肉力量訓練，繃帶支撐，肌腱負重療法等。

個體案例，個體分析，我們會通過問診，來判斷患者的最優治療方法。

問：腰間盤疼痛，在長者中較常見的。物理治療如何應對這種疼痛？

姚翀醫師答：通常情況下，物理治療師會放鬆腰背局部的肌肉，放鬆臀部肌肉，疏鬆局部的腰椎關節，結合適當的伸展運動，從而恢復患者下肢運動的力量。

問：關節置換類的手術後，如何利用物理治療，緩解疼痛？

姚翀醫師答：關節置換類的手術的話要建議遵循醫囑和物理治療師建議的康復動作每天按時鍛煉，防止新關節以及周邊組織的僵硬，術後前期康復的主要目的是恢復關節的活動範圍，保持其他的重要肌肉力量，因為僵硬會間接導致疼痛也會對將來的康復產生障礙。

問：很多長者對傳統中醫治療非常信賴，作為有華人背景的理療師，您的治療手段中會融入什麼中醫的元素嗎？

姚翀醫師答：其實理療師與傳統中醫在診斷方面有較大的不同，在於治療方面還是有相似之處，比如說按摩的手法大同小異，物理治療不講穴位直接對於有症狀的肌肉關節做出治療。常用的西醫里的運動醫學的干針就和針灸有相似之處，但是最終目的都是達到緩解疼痛，增強體魄，從而提升長者的生活質量。

問：作為資深的物理治療師，有什麼印象比較深刻的案例和我們分享一下。

姚翀醫師答：

理療師案例1：

5年前的時候，我接觸到一位91歲的長者中風後臥床不起，左側偏癱無法支撐自己走路，在做了3個月的康復訓練之後，這位長者可以扶支架在一個人陪伴的情況下行走100米。

理療師案例2：

另外一位長者，伴有多年的頸肩疼痛，常年酸痛，右手抬不過肩膀的高度，通過一系列的物理治療和針對性的康復訓練2個月之後，可以右手抬過頭頂且疼痛症狀明顯減輕。

很多之前受限的日常活動，在治療後都可以正常進行。

問：現在疫情還是每天上萬的確診數量，很多長者選擇在家靜養，那麼您知道人坐的久了，躺的久了，都會有點腰酸背痛。能否為大家推薦 適合長者居家的運動方式。

姚翀醫師答：我們從 坐，腿和走路三個方面回答。

坐：一次坐不超過半小時，不要癱坐，窩在沙發里，坐姿不好會導致椎間盤壓迫從而產生椎間盤突出。

腿：高抬腿，側面抬腿，向後抬腿，背靠牆輕微下蹲，左右扭腰，左右擺腿和適當的頸肩拉伸。

走路：還有更重要的是堅持走路，保持1.5米距離的話，病毒室外的感染概率是很低的，所以叔叔阿姨不必太擔心出門活動走路，而且多出門也可以舒緩壓抑的心情。

結語：

姚翀醫師也會參加我們在2月3日舉辦的《快樂 過大年 聯歡會》，如果您參加快樂生活線上聯歡會，那麼您可以通過連線，親自向姚翀醫師問詢物理治療的專業信息。

報名熱線：1300 911 728 (國語，粵語，英語)

文章中的數據來源：www.aihw.gov.au