為什麼中藥湯劑大多是多味藥,而不是單味藥?

蓮福堂
2023-04-18
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中藥

在這個物慾橫流、科技引領生活的時代,我們被迫快節奏的生活,雖然生活是快節奏,但並不代表我們的身體也能跟得上這種快節奏,與此同時,也有越來越多的人開始重視自己的身體起來,有的人選擇去健身房健身防病,也有的人選擇中醫養生、中醫防病、中醫治病!

而對於選擇中醫的人來說,在這個時代潮流下面,追捧它的人更多則是老年人。但無論是哪個年齡階段的人選擇無找中醫看病,中醫師都會為患者擬一個方子。可能很多人平素沒咋注意,在醫生開方的那張紙上,往往是由很多味中藥組成的方子,而很少會見到只開一兩味藥的,這是為什麼呢?這個其實就是中醫方劑中的獨到之處了。

中藥
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一般來說,醫生使用的方劑,無論是經方、時方,一般情況下,都不止一兩味藥。並不是一兩味藥不能用來治病,而是一般來說,遇到比較複雜的疾病,也真的不是一兩味藥就能治好的。而多味藥組方,這其中的玄機在於「君臣佐使」的配伍原則。但也不可否認,有時候一兩味藥,也能起到一定的臨床治療效果。通常使用單味中藥治病,甚至有的人認為一味中藥就能解決自己所有的問題,比如說,患有心臟病的患者多吃單味中藥三七粉就能化瘀止痛,又比如說,很多人認為視力下降視物模糊每天就泡菊花茶喝喝以清肝明目,這樣眼睛就能明亮如初!但縱觀中醫數以萬計的良方來說,其實大部分都是多味藥組成的。這種「組合」的中藥湯劑,中醫的專業術語把它叫做「配伍」,意思是有選擇地將2種或2種以上的藥物組合在一起應用。

為什麼組方時需要講究配伍呢?主要有以下幾方面的原因。

一、疾病不單一,藥也不能單一!

由於人們對疾病逐漸了解,我們發現疾病可表現為數病相兼、虛實夾雜或是寒熱錯雜等各種情況,所以用藥相應的變成也由簡到繁,多種中藥組合應用,逐漸形成用藥規律。一般來說,症狀比較單一的疾病,不排除使用一味藥就可以治好的概率,但是在臨床上,畢竟症狀單一的疾病要遠遠少於多症狀、多病種合而為一的情況,這種情況下,就要使用複方,需要多味中藥的配伍來解決疾病中的各個症狀、病種。

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二、照顧複雜病情,多藥配伍可提高療效!

我們發現很多單味藥確確實實可以有治療疾病的功效,比如說番瀉葉泡水喝可以治療便秘。然而,很多疾病出現的時候並非病情單一,所以需要兩味或兩味以上的中藥配伍應用,而且這樣的療效也的確大於一味中藥或是大於兩味中藥組合。關於藥物的配伍,其實早在《神農本草經》中,就將各種藥物的配伍關係歸納為「七情」,分別是:單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反等七情。在七情之中,「相須」為用可以增強原有藥物的功效,比如麻黃和桂枝的配伍,它們就能增強發汗解表、祛風散寒的作用。

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三、中藥藥性複雜,配伍可減少毒副作用!

一味中藥往往不止具有一種藥性,它很可能同時兼具着另外一種與它的主攻方向無關的藥物作用,甚至有的中藥還存在毒性。而中藥的配伍就能適當解決中藥毒性的問題,比如七情當中的「相殺」,在藥物的組合時,一種藥物就能夠消除另一種藥物的毒副作用,例如綠豆可殺巴豆毒。我們取中藥的主要功效,但想要消除這味中藥的毒副作用,就必須要靠配伍才能解決這個問題了。最後,我們得提出的是,七情當中還顯示着「相反」這一關係。這代表着,如果配伍不當,兩個藥物相組合,會背其道而行,產生劇烈的毒副作用,比如說甘草反甘遂。在臨床上,很多老中醫開的方子效果挺好,但是沒有經過深入研究的專業人士,不建議隨便開藥處方,也不要隨意拿着某專家的方子去藥店抓藥,因為中醫素來講究三因制宜和辨證施治,「有是症才能用是藥」,只有針對疾病最合理的處方,才能「一箭中的」,從而藥到病除。相反,盲目的亂用,除了僥倖之外,往往更多的會帶來不幸!

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