有關新冠消殺，你需要知道的 7 個真相

近期，與新冠病毒相關的消毒話題頻繁登上熱搜。在後台，我們也收到了許多讀者的提問。

許多網友在關注防疫進展的同時，也希望知道新冠病毒在體外環境中能存活多久，日常怎樣對自己的居家環境進行消殺，以及什麼情況需要進行消毒、如何避免過度消毒等。

我們針對其中 7 個常見問題整理出了這些乾貨，幫助大家理解新冠病毒在環境中的存活方式，更科學地進行消毒。

1 新冠病毒離開人體後能活多久？

新冠病毒本身無法獨立生存，離開宿主細胞就會逐漸失活。目前認為，在不做任何消毒的前提下，在無生命物體表面，接近於正常環境下，新冠病毒的存活時間最長是 6～9 天。

但現實中具體能活多久，有兩個問題要考慮：

➊ 檢測出病毒核酸，不代表病毒還有活性

判斷環境中是否存在病毒，最常用的檢測方式是核酸。但核酸只是病毒身體的一部分，陽性不等於有活病毒存在，病毒已經死亡留下這部分核酸也是核酸陽性。

多數對環境的檢測，說是某某物品表面病毒陽性，只是檢測到了核酸，可能有活病毒存在而已。

➋ 不同的環境條件，存活時間會變化

溫度越低越恆溫恆濕、越沒有光照、物品表面越光滑，新冠病毒的存活時間相對越長。

曾經有在絕對黑暗、20 度恆溫、50% 恆濕、絕對光滑表面的模擬環境下活到 28 天的最長試驗記錄，但該研究被學者批評為「設置條件與真實世界相差太大，製造了不必要恐慌」。

眾多影響存活時間的因素中，有無陽光可能是最關鍵的。也有試驗表明，在模擬陽光照射的條件下，不管是何種程度的陽光，都可以在幾分鐘內讓物品表面的病毒大量失活。

2 新冠「物傳人」存在嗎？收到快遞怎麼處理

新冠病毒物傳人存在，但不是疫情主要的傳播途徑。

目前被證實的幾個案例，均是海外冷鏈導致的物傳人，至今為止還沒有被證實的國內快遞導致傳播的案例。大家日常收到的國內快遞，不用過於恐慌。

新冠病毒物傳人，需要過三關：➊ 病毒離開人體後有適宜的存活環境；➋ 在還有活性的時候，儘快接觸到人；➌ 接觸到人的活病毒足夠多，能造成感染。

在極端條件下，確實有可能發生病毒通過物品表面再感染下一個人的情況，但在中國嚴格的防控（大批量檢測、消殺、對外碼頭防疫閉環管理）面前，接觸到危險快遞並感染的概率很低。

但是，跟境外冷鏈快遞密切接觸的相關人員，確實存在一定風險。

根據以往的報道，通過全基因組測序，可以清楚確定來自於境外冷鏈產品的中國局部疫情有 6 次，只有北京新發地市場疫情造成了一定程度的社區傳播，其他幾次都局限在海關、碼頭工人、海鮮加工廠等地。

如果你仍然對自己的快遞有擔心，延長存放時間、在戶外拆封、拆封前酒精噴灑消毒、拆封前後戴口罩避免手接觸口鼻、好好洗手，都是可以用的預防方式。

3 哪些消毒產品 能夠殺滅新冠病毒？

對於普通家庭來說，曬太陽、通風、洗手就有用。

消毒劑的話，主流的高效和中效消毒劑在一定濃度下都能使病毒失活，包括：

➊ 消毒酒精（ 75% 乙醇）及異丙醇、正丙醇

➋ 含氯消毒劑如次氯酸、84 消毒液、漂白粉、氯消毒片等

➌ 二氧化氯；

➍ 過氧乙酸、過氧化氫；

➎ 碘酊、碘伏；

➏ 含溴消毒劑，如二溴海因；

➐ 季銨鹽類消毒劑

這些消毒劑有不同的使用方法，有的適合消毒空氣，有的適合消毒地面和物體表面，使用前需要看好說明書，科學使用。

有些消毒劑有一定毒性、腐蝕性，需要根據流行病學調查結果合理劃定消毒範圍，避免過度消毒造成環境污染。

UV-C 波段的紫外線消毒燈也能有效殺滅新冠病毒，效果與酒精接近，但作用範圍有限，使用時需要儘量讓被消毒的區域完全暴露在紫外燈 1 至 2 米的距離之內。房屋大、遮擋多的話，紫外線燈消毒效果不佳。

4 什麼情況下 需要進行環境消殺？

根據國家相關防疫消殺政策，不同的場所，根據不同的暴露情況，消毒也是分級別的。

➊ 沒有與陽性病例直接接觸的家庭和公共場所，可進行預防性消毒。

新冠病毒主要經呼吸道飛沫和密切接觸傳播，在相對密閉的環境中長時間暴露情況下存在經氣溶膠傳播的可能，例如公共電梯、衛生間等。

預防性消毒的對象主要是各類環境物體表面、空氣和手。

➋ 感染者接觸過的物品和空間可能成為「疫源地」，2021 年的相關指南中規定，需要進行更為嚴謹的疫源地消毒。

疫源地消毒又分兩大類：

隨時消毒，是患者（傳染源）還在疫源地的過程中隨時進行的消毒；

終末消毒，是患者（傳染源）走了之後的一次性消毒，確保終末消毒後的場所及其中的各種物品不再有病原體存在。

這些消毒場景有着不同的消毒目標和操作方式，也分別有專門的技術標準和指南進行指導。

➌ 室外道路、室外空氣及空曠區域環境無需進行消毒。

針對室外密集人群，尤其是排隊做核酸的情況，目前相關的研究較為缺乏，暫時無法確定需不需要。

5 小區有陽性病例 自家要不要消毒？怎麼做？

首先要明確一點：新冠核酸檢測陰性的家庭，不需要每天居家消毒，不用進行大範圍的消殺處理。

國家衛生健康委員會辦公廳公布的《新冠肺炎疫源地消毒技術指南》中指出，應進行終末消毒的對象，為病例或無症狀感染者。

如果與陽性病例同小區，但不共用廚衛、排風系統，只需注意日常進行預防性消毒。許多有效的家庭預防性消毒方法，並不需要使用化學消毒劑。

通風、日常保潔和勤洗手，是最重要的預防性消毒措施。它們不但能預防新冠，也能預防流感、普通感冒等多種呼吸道傳染病，是每個家庭應當養成的習慣。

另外，煮沸、蒸汽、曬太陽等物理消毒方法往往比化學消毒更安全可靠，也是家庭消毒的首選。

具體家庭場景的預防性消毒，可參考以下方式：

➊ 空氣消毒

通風。儘可能多開窗戶，最大程度地通風。如果沒有窗戶或窗戶太小，對外的排風扇也可以，但要記得每周清洗一次。循環風空氣消毒機、高效空氣過濾器（HPEA）等產品也有通風效果。

如果家中使用與戶外連通的中央空調或新風機，經常開到最大通風量模式。同時，每半個月清洗消毒一次過濾器。

病毒在開放的空氣中會很快稀釋和失活，不用擔心開窗通風會把病毒吹進來。

➋ 日常保潔

地面和牆面不需要進行常規消毒，勤掃地、勤吸地即可。

沙發等軟表面可以用肥皂水清潔。

洗衣服用熱水，洗淨後在陽光下暴曬 4 小時以上。

碗碟餐具用洗滌劑加流動水洗乾淨即可，必要時用蒸鍋進行蒸汽消毒 20～30 分鐘，有消毒櫃的可以使用消毒櫃。

保證浴室地漏有足夠的積水，洗手池每次洗完後蓋上下水蓋，並留少量水。不密封的排水管道接頭可用硅膠封住或膠帶纏住。

➌ 消毒劑使用

75% 酒精可以用於消毒物體表面和皮膚，以擦拭為主，推薦用於擦拭接觸較多的地方，如開關、門把手、台面、扶手，以及手和手機、鍵盤等。

家庭中，含氯消毒液（如 84、氯消毒片）、含溴消毒液、過氧化物等一般不需要使用，只有家裡可能成為疫源地——即確診、密接、疑似感染，或可能造成暴露的鄰居感染時才必要。不同產品、不同的消毒場景有不同的配製和使用要求，使用時看好說明書。

家中不建議進行消毒劑噴灑，建議用拖布拖或抹布擦拭。

消毒不怕腐蝕的表面時，可以用 1% 的過氧化氫濕巾進行擦拭，消毒效果好於酒精，但要記得戴手套。

無遮擋的小空間可以使用 UV-C 紫外線燈進行照射，60 分鐘能殺滅絕大多數微生物。通常，每立方米空間需 1.5W 的紫外線殺菌燈。注意無人時才能照射。

➍ 快遞

國家要求國內和進口的冷鏈食品生產經營的每個環節都進行消殺，進口高風險非冷鏈集裝箱和貨物外包裝也要進行集中消殺。

一般的國內常溫快遞不會有這個過程，可根據快遞路徑酌情選擇是否用酒精或其他表面消毒劑進行消毒。

➎ 注意事項

含氯消毒液、過氧化物等使用不當可能會中毒，配製和使用時看好說明書，記得戴手套、口罩。消毒後，用水和肥皂或洗手液洗手至少 20 秒。勿直接對人噴灑。勿往下水道里投放含氯消毒液/片，會腐蝕管道。

酒精不能用於消毒空氣，噴多了容易引起火災。

不同的消毒液不可混合，含氯消毒液和潔廁靈等酸性清潔劑不可混合。

熏醋起不到消殺效果。

6 陽性患者的住所，消殺會對家裡產生什麼影響？

如果是新冠陽性感染者，按照國家防疫相關指南要求，需要由專業人員進行終末消殺。這裡要強調下，是陽性感染者的住所。

首先，家裡可能會短暫變得濕噠噠。

指南對地面、牆壁的消毒要求是：用有效氯 1000mg/L 的含氯消毒液或 500mg/L 的二氧化氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內噴灑一次，噴藥量為 100～300mL/m2，待室內消毒完畢後， 再由內向外重複噴灑一次。消毒作用時間應不少於 30 分鐘。

這個消毒水使用量是很大的。按最大量每平方米 300 毫升算，一個 60 平方米的房子來回噴兩遍，就是 36 升，差不多是兩個桶裝水那麼多。按最小量噴灑也有 12 升。

其次，家裡的很多東西可能會受損。

指南對物體表面的消毒標準是，無肉眼可見污染物時，用有效氯 1000mg/L 的含氯消毒液或 500mg/L 的二氧化氯消毒劑進行噴灑、擦拭或浸泡消毒，作用 30 分鐘後清水擦拭乾淨。

這個過程中，某些怕水的電器可能因為表面消毒而進水受損。

衣服被褥也是指南要求的消毒對象。理論上講，患者的衣物應當集中帶到疾控部門進行清洗消毒、流通蒸汽消毒、煮沸或環氧乙烷乾洗，嚴重污染的可以當成醫療廢物處理。

冰箱裡的冷凍食品很可能也留不住了。按照文件要求，當儲存的冷凍食品疑似污染時，可將其恢復至常溫，煮沸消毒 30 分鐘。若明確污染或無法進行煮沸消毒，則按醫療廢物處理。

7 若確診或密接隔離 離家前怎樣簡單收拾？

按照指南要求，只有確診陽性才需要進行住所終末消殺，密接人員的住所是不需要的。

隔離前我們能做的，其實不多，只能提前與來消毒的有關人士進行溝通，主動告知家中有哪些物品需要進行保護，儘可能減少損失。

你可以這樣做：

貴重物品、電子產品、必需藥品儘量隨身攜帶，避免丟失和進水損壞；

對於怕腐蝕及可能褪色的衣物和家具進行收納與遮蓋；

離家和回家時分別對室內進行拍攝；

終末消毒使用的消毒液往往濃度較高，如果有條件，消毒結束後 1 小時起，可請親友到家裡用清水擦掉地板、家具和電器表面殘留的消毒液，並進行徹底通風，把家裡晾乾。

每天通報的疫情信息，讓我們感到焦慮。想要保護自己和家人，做好防護，注意通風，勤洗手，減少可能的感染確實很重要，但也不必因為焦慮和恐慌進行過度消殺。

讓我們一起科學防疫，希望這輪疫情儘早結束。

（全文轉自微信公眾號丁香醫生）